Jak dysbioza jelitowa wywołuje stany zapalne skóry?
Zaburzona mikrobiota uszkadza barierę jelitową – jelito staje się nieszczelne i przepuszcza do krwi substancje, które normalnie nigdy by się tam nie dostały. Układ odpornościowy traktuje je jak zagrożenie i uruchamia stan zapalny. Ten stan zapalny nie zostaje w jelitach, rozlewa się po całym organizmie i objawia się m.in. na skórze.
Jak to wygląda krok po kroku?
- Zaburzona mikrobiota – spada liczba bakterii ochronnych (Lactobacillus, Bifidobacterium), rośnie liczba szkodliwych.
- Nieszczelne jelito – bakterie szkodliwe produkują toksyny, które rozkładają białka uszczelniające ścianę jelita.
- Substancje bakteryjne w krwi – przez uszkodzoną barierę przedostają się fragmenty ścian bakterii, które działają na układ odpornościowy jak sygnał alarmowy.
- Stan zapalny w całym ciele – układ odpornościowy reaguje produkcją substancji zapalnych, które przez krew docierają do skóry.
- Zmiany skórne – w zależności od predyspozycji genetycznych objawia się to trądzikiem, wypryskiem, łuszczycą lub zaczerwienieniem.
Czynnikiem ochronnym jest kwas masłowy, produkowany przez bakterię Faecalibacterium prausnitzii. Uszczelnia barierę jelitową i wycisza stan zapalny. Gdy tej bakterii jest mało – bariera słabnie, a ryzyko problemów skórnych rośnie.
Trądzik
Osoby z trądzikiem mają wyraźnie mniej bakterii ochronnych z rodzajów Lactobacillus i Bifidobacterium niż osoby ze zdrową skórą. Jedno z badań pokazało, że przyjmowanie Lactobacillus rhamnosus SP1 przez 12 tygodni wyraźnie redukowało zmiany trądzikowe u dorosłych.
Mechanizm? Ten szczep reguluje poziom insuliny w skórze, a właśnie jej nadmiar napędza nadprodukcję łoju i namnażanie bakterii trądzikowych.
Jest też mechanizm hormonalny: zaburzona mikrobiota rozregulowuje gospodarkę estrogenową, co może prowadzić do względnego nadmiaru androgenów, a te bezpośrednio stymulują gruczoły łojowe.
Atopowe zapalenie skóry (AZS)
U 54% dzieci z atopowym zapaleniem skóry zmiany w mikrobiocie jelitowej pojawiają się już w pierwszych miesiącach życia – zanim na skórze pojawi się cokolwiek niepokojącego. Mniej bakterii ochronnych oznacza mniej kwasu masłowego, a to osłabia barierę skórną i sprawia, że skóra staje się nadmiernie przepuszczalna dla alergenów.
Badania pokazują, że podawanie probiotyków ciężarnym matkom i niemowlętom zmniejsza ryzyko rozwoju atopii o 19–22%.
Łuszczyca
U osób z łuszczycą mikrobiota jelitowa jest wyraźnie mniej zróżnicowana niż u osób zdrowych, a poziom bakterii chroniących błonę śluzową jelit jest obniżony. Badania z lat 2023–2024 wskazują, że im cięższa łuszczyca, tym głębsze zaburzenia mikrobioty. Nie wiadomo jednak czy zmieniony skład mikrobiomu może wywołać łuszczycę, czy to choroba wpływa na bakterie jelitowe.-nauka dopiero to wyjaśnia. Dowody są obiecujące, choć jeszcze nie tak mocne, jak w przypadku trądziku i atopii.
Które bakterie jelitowe najbardziej wpływają na cerę?
Największą rolę ochronną mają Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri i Bifidobacterium longum – wyciszają stan zapalny, wzmacniają barierę jelitową i regulują odpowiedź układu odpornościowego.
Faecalibacterium prausnitzii to szczególnie ważna bakteria. Produkuje kwas masłowy, który nie tylko uszczelnia jelito, ale też bezpośrednio hamuje nadmierną reakcję zapalną. Jej niski poziom pojawia się zarówno przy chorobach zapalnych jelit, jak i przy trądziku czy atopii.